كانسر پستان
سرطان سینه چیست؟
سرطان در نتیجه جهش یا تغییرات غیرطبیعی در ژن‌های مسئول تنظیم رشد سلول‌ها و سالم نگه داشتن آنها رخ می‌دهد. ژن ها در هسته هر سلول قرار دارند که به عنوان «اتاق کنترل» هر سلول عمل می کند. به طور معمول، سلول‌های بدن ما از طریق یک فرآیند منظم رشد سلولی، جایگزین خود می‌شوند. سلول‌های جدید سالم با از بین رفتن سلول‌های قدیمی، جایگزین آنها می شوند. اما با گذشت زمان، جهش‌ها می‌توانند ژن‌های خاصی را «روشن» کنند و برخی دیگر را در سلول «خاموش» کنند. این سلول تغییر یافته این توانایی را به دست می آورد که بدون کنترل یا نظم به تقسیم خود ادامه دهد و سلول های بیشتری مانند خود را تولید کند و تومور را تشکیل دهد.
یک تومور می تواند خوش خیم (برای سلامتی خطرناک نباشد) یا بدخیم (پتانسیل خطرناک بودن را دارد)باشد. تومورهای خوش‌خیم، سرطانی در نظر گرفته نمی‌شوند، سلول‌های آنها از نظر ظاهری نزدیک به نرمال هستند، به کندی رشد می‌کنند، به بافت‌های مجاور حمله نمی‌کنند و به سایر قسمت‌های بدن گسترش نمی‌یابند.
تومورهای بدخیم، سرطانی هستند. سلول های بدخیم بدون کنترل، در نهایت می توانند فراتر از تومور اصلی به سایر قسمت های بدن گسترش یابند.
اصطلاح “سرطان سینه” به یک تومور بدخیم اشاره دارد که از سلول های سینه ایجاد شده است. معمولاً سرطان سینه یا در سلول‌های لوبول‌ها، که غدد تولیدکننده شیر هستند، شروع می‌شود، یا در مجاری، مسیرهایی که شیر را از لوبول‌ها به نوک پستان تخلیه می‌کنند.
به طور معمول، سرطان سینه می تواند در بافت های استرومایی، که شامل بافت های همبند چربی و فیبری پستان است، شروع شود.
با گذشت زمان، سلول های سرطانی می توانند به بافت سالم سینه مجاور حمله کنند و به غدد لنفاوی زیر بغل، اندام های کوچکی که مواد خارجی را در بدن فیلتر می کنند، راه پیدا کنند. اگر سلول های سرطانی وارد غدد لنفاوی شوند، مسیری به سایر قسمت های بدن خواهند داشت. مرحله سرطان پستان به میزان گسترش سلول های سرطانی فراتر از تومور اصلی اشاره دارد.
سرطان سینه همیشه به دلیل یک ناهنجاری ژنتیکی (یک اشتباه در ماده ژنتیکی) ایجاد می شود. با این حال، تنها ۵ تا ۱۰ درصد از سرطان ها وراثتی است و بقیه به دلیل ناهنجاری‌های ژنتیکی است که در نتیجه عوامل محیطی، اتفاق می‌افتد.
اقداماتی وجود دارد که هر فردی می تواند برای کمک به حفظ سلامت بدن تا حد امکان انجام دهد مانند: داشتن یک رژیم غذایی متعادل، حفظ وزن مناسب، سیگار نکشیدن، محدود کردن مصرف الکل، ورزش منظم و …
در حالی که اینها ممکن است بر خطر ابتلا به سرطان سینه تأثیر بگذارند، اما نمی توانند این خطر را به طور کامل از بین ببرند.
ابتلا به سرطان سینه تقصیر شما یا کسی نیست. احساس گناه، یا اینکه به خود بگویید سرطان سینه به دلیل کاری که شما یا هر شخص دیگری انجام داده اید، اتفاق افتاده است، اصلا درست نمی باشد.
علائم و نشانه های سرطان سینه:
علائم سرطان سینه به طور گسترده ای متفاوت است (از توده ها گرفته تا تورم تا تغییرات پوستی ) و بسیاری از سرطان های سینه اصلاً علائم واضحی ندارند.
در برخی موارد، یک توده ممکن است آنقدر کوچک باشد که نتوانید آن را احساس کنید یا تغییرات غیرعادی ایجاد کند که خودتان متوجه شوید.
با این حال، در موارد دیگر، اولین علامت سرطان سینه یک توده یا توده های جدید در سینه است که شما یا پزشکتان می توانید آن را احساس کنید. توده‌ای که بدون درد، سفت و دارای لبه‌های ناهموار است، بیشتر احتمال دارد، سرطان باشد. اما گاهی اوقات سرطان ها می توانند حساس، نرم و گرد باشند.
مهم است که هر چیز غیرعادی توسط پزشک بررسی شود.
طبق گفته انجمن سرطان آمریکا، هر یک از تغییرات غیرعادی زیر در پستان می تواند نشانه سرطان سینه باشد:
- تورم تمام یا بخشی از سینه
- تحریک یا فرورفتگی پوست
- درد سینه
- درد نوک پستان یا چرخش نوک پستان به داخل
- قرمزی، پوسته پوسته شدن یا ضخیم شدن نوک پستان یا پوست سینه
- ترشح از نوک پستان غیر از شیر مادر
- یک توده در ناحیه زیر بغل
این تغییرات همچنین می‌تواند نشانه‌ای از بیماری‌های کمتر جدی که سرطانی نیستند، باشند مانند عفونت یا کیست
باز هم، مهم است که هر گونه تغییر پستان را به سرعت توسط پزشک بررسی کنید.
انجام معاینه ماهیانه سینه را جدی بگیرید. هوشمندانه است تا با سینه های خود آشنا شوید تا شانس بیشتری برای مشاهده هرگونه تغییر را داشته باشید و در صورت مشاهده تغییرات سینه به پزشک مراجعه کنید.
اگر بالای ۴۰ سال دارید یا در معرض خطر بالای سرطان سینه هستید، باید سالانه یک ماموگرافی و نیز معاینه فیزیکی توسط پزشک انجام دهید. سرطان سینه هر چه زودتر تشخیص داده شود، شانس شما برای درمان موفق، بیشتر است.
عوامل خطر سرطان پستان:
همه می خواهند بدانند چه کاری می توانند برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه انجام دهند. برخی از عوامل مرتبط با سرطان سینه – برای مثال زن بودن، سن شما و ژنتیک شما – قابل تغییر نیستند. سایر عوامل مانند اضافه وزن، ورزش نکردن، کشیدن سیگار و خوردن غذای ناسالم را می توان با انتخاب، تغییر داد. با انتخاب سالم‌ترین گزینه‌های سبک زندگی، می‌توانید خود را توانمند کنید و مطمئن شوید که خطر ابتلا به سرطان پستان تا حد امکان پایین است.
عوامل خطر شناخته شده برای سرطان سینه در زیر ذکر شده است:
- زن بودن
- سن
- سابقه خانوادگی
- ژنتیک
- تاریخچه شخصی سرطان سینه
- تابش به قفسه سینه یا صورت قبل از ۳۰ سالگی
- برخی تغییرات سینه
- نژاد/قومیت
- اضافه وزن داشتن
- سابقه بارداری
- تاریخچه شیردهی
- تاریخ قاعدگی
- استفاده از HRT (درمان جایگزینی هورمونی)
- نوشیدن الکل
- سینه های متراکم
- فقدان ورزش
- سیگار کشیدن
غربالگری و تست های تشخیصی:
بیشتر آزمایش‌های مرتبط با سرطان سینه در یک یا چند دسته از دسته‌های زیر قرار می‌گیرند:
- تست های غربالگری: آزمایش های غربالگری (مانند ماموگرافی سالانه) به طور معمول برای افرادی که به نظر سالم هستند و مشکوک به سرطان سینه نیستند، داده می شود. هدف آنها کشف زودهنگام سرطان سینه است، قبل از اینکه علائمی ایجاد شود و معمولاً درمان آن، آسان تر است.
- تست‌های تشخیصی: آزمایش‌های تشخیصی (مانند بیوپسی) برای افرادی که مشکوک به سرطان سینه هستند، یا به دلیل علائمی که ممکن است تجربه کنند یا نتیجه آزمایش غربالگری انجام می‌شود. این آزمایش‌ها برای تعیین اینکه آیا سرطان سینه وجود دارد یا نه و در صورت وجود، اینکه آیا سرطان سینه به خارج از سینه سرایت کرده است یا خیر، استفاده می‌شود. تست های تشخیصی همچنین برای جمع آوری اطلاعات بیشتر در مورد سرطان به منظور راهنمایی تصمیم گیری در مورد درمان استفاده می شود.
- آزمایش‌های نظارتی: پس از تشخیص سرطان سینه، آزمایش‌های زیادی در طول درمان و پس از آن برای نظارت بر عملکرد درمان‌ها استفاده می‌شود. همچنین ممکن است از تست های مانیتورینگ برای بررسی علائم عود استفاده شود.