سرطان پستان با گیرنده هورمونی مثبت، سرطان پستانی است که دارای موارد زیر است:

• گیرنده های استروژن(ER)
• گیرنده های پروژسترون(PR)
• گیرنده های استروژن و پروژسترون(ER , PR)

هنگامی که استروژن یا پروژسترون به گیرنده سلولهای سرطان پستان با گیرنده هورمونی مثبت متصل می شود، باعث رشد سلولهای بدخیم می شود.حدود ۶۶ درصد از سرطان های سینه دارای  گیرنده های هورمون مثبت هستند.

داروهای هورمون درمانی برای  چهار هدف استفاده می شوند:

• برای کوچک کردن سرطان قبل از جراحی: اگر توده سینه بزرگ باشد و گیرنده هورمونی مثبتی داشته باشد، پزشک ممکن است قبل از جراحی، درمان هورمونی را برای کوچک کردن سرطان توصیه کند. درمان‌هایی که قبل از جراحی انجام می‌شوند، درمان‌های نئوادجوانت نامیده می‌شوند، بنابراین درمان هورمونی که به این روش انجام می‌شود، درمان هورمونی نئوادجوانت نامیده می‌شود.
• برای کاهش خطر عود: اگر در مراحل اولیه سرطان پستان با گیرنده هورمونی مثبت تشخیص داده شده است، برنامه درمانی شما شامل درمان هورمونی پس از جراحی و احتمالاً درمان های دیگر برای کاهش خطر بازگشت سرطان (عود) خواهد بود. درمان‌هایی که پس از جراحی انجام می‌شوند، درمان‌های کمکی(ادجوانت) نامیده می‌شوند، بنابراین درمان هورمونی به این روش، درمان کمکی هورمونی نامیده می‌شود.
• برای جلوگیری از رشد سرطان در مراحل پیشرفته: اگر سرطان پستان در مراحل پیشرفته و با گیرنده هورمونی مثبت تشخیص داده شده است، می توان از درمان هورمونی برای جلوگیری از رشد سرطان استفاده کرد.
• برای کاهش خطر اولین تشخیص: درمان هورمونی همچنین می تواند برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه در زنان خاصی که تشخیص داده نشده اند استفاده شود. زنانی که خطر سرطان سینه بسیار بالاتر از حد متوسط ​​دارند، ممکن است برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه با گیرنده هورمونی مثبت، از داروهای هورمون درمانی پیشگیرانه استفاده کنند.

داروهای هورمون درمانی به دو صورت عمل می کنند:

• با جلوگیری از تولید استروژن در بدن(لتروزول و آرومازین)
• با مسدود کردن اثرات استروژن بر سلول های سرطان سینه(تاموکسیفن)

• مهم است بدانید که درمان هورمونی برای سرطان سینه با درمان جایگزینی هورمونی (HRT) برای درمان علائم یائسگی متفاوت است. HRT برای درمان سرطان سینه استفاده نمی شود. HRT توسط برخی از زنان برای درمان عوارض جانبی دردسرساز یائسگی مانند گرگرفتگی و نوسانات خلقی مصرف می شود. HRT برای افزایش سطح استروژن که پس از یائسگی کاهش می یابد استفاده می شود. HRT حاوی استروژن است و می تواند حاوی پروژسترون و سایر هورمون ها باشد. درمان هورمونی برای سرطان سینه دقیقاً برعکس است – سطح استروژن را در بدن مسدود یا کاهش می دهد.

دوره درمان هورمون درمانی

بیماران به مدت پنج سال پس از جراحی سرطان پستان در مراحل اولیه با گیرنده هورمونی مثبت از درمان هورمونی استفاده می کنند. در بیشتر موارد، استاندارد استفاده، پنج سال تاموکسیفن یا دو تا سه سال تاموکسیفن و به دنبال آن دو تا سه سال مهارکننده آروماتاز ​​بسته به وضعیت یائسگی است.

تحقیقات اخیر نشان داده است که در موارد خاص، مصرف تاموکسیفن به مدت ۱۰ سال به جای پنج سال پس از جراحی، خطر عود بیماری را کاهش و بقای زنان را بهبود می بخشد.

در بیشتر موارد، یک زن یائسه که در مراحل اولیه سرطان سینه با گیرنده هورمونی مثبت تشخیص داده می‌شود، برای کاهش خطر عود، به مدت پنج سال پس از جراحی از یک مهارکننده آروماتاز مثل لتروزول یا آرومازین ​​استفاده می‌کند. پس از آن، اگر سرطان سینه در غدد لنفاوی یافت شود که به آن  گره لنفاوی مثبت می گویند، یک زن به مدت پنج سال دیگر از یک مهارکننده آروماتاز ​​استفاده می کتد که در مجموع ۱۰ سال درمان هورمونی می شد.

پزشکان مصرف هورمون درمانی را به مدت ۱۰ سال پس از جراحی، درمان کمکی هورمونی طولانی مدت می نامند.

سرکوب دارویی یا برداشتن تخمدان

در زنان قبل از یائسگی، بیشتر استروژن در بدن توسط تخمدان ها ساخته می شود. در برخی موارد، ممکن است از دارو برای جلوگیری از عملکرد موقت تخمدان ها استفاده شود که به آن سرکوب تخمدان یا خاموشی تخمدان(ovarian suppression or ovarian shutdown) می گویند.

• دو داروی رایج مورد استفاده عبارتند از:

1. زولادکس (نام عمومی: goserelin)
2. لوپرون یا میکرورلین یا دیفرلین (نام عمومی: leuprolide)

این داروها به صورت تزریقی ماهی یک بار به مدت چند ماه یا هرسه ماه یکبار تجویز می شوند. آنها را می توان به تنهایی یا در ترکیب با سایر داروهای هورمون درمانی برای درمان زنان قبل از یائسگی استفاده کرد.

هنگامی که دریافت دارو را متوقف می کنید، تخمدان های شما معمولاً دوباره شروع به کار می کنند. مدت زمان بهبودی تخمدان ها در زنان متفاوت است.

برخی از زنان با خطر ابتلا به سرطان سینه بسیار بالاتر از حد متوسط، ممکن است قبل یا بعد از تشخیص سرطان سینه، برداشتن تخمدان‌های خود را انتخاب کنند که به آن برداشت تخمدان پیشگیرانه می‌گویند.

توجه:درمان هورمونی یک گزینه درمانی برای سرطان پستان گیرنده هورمون منفی نیست.

این اطلاعات توسط Breastcancer.org ارائه شده است.